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普外科

  • 科室简介
  • 优势病种
  • 专病门诊
  • 特色疗法
  • 专家团队

科室简介

普外科是医院的重点发展的特色科室,承担着南京中医药大学外科专业硕士研究生带教工作,紧跟国内外医学科学的发展,发展成为以中西医结合为特色、西医普外为主的综合性科室。

科室拥有3台进口腹腔镜,STORZ电子胆道镜,硬质胆囊镜,超细胆管镜,碎石机,针孔腹腔镜设备,单孔免气腹保胆取石悬吊装置(发明专利),强生超声刀,多台进口电刀,设有胆石病科,疝和腹壁,腔镜,胃肠,甲状腺乳腺,血管六个专科。腹腔镜下无张力疝修补(TEP,TAPP)和局麻下无张力疝修补日间手术;尤其是微创保胆取石为科室特色,运用专利设备开展单孔免气腹微创保胆取石手术,针孔腹腔镜微创保胆取石手术,微创胆囊切除和胆总管手术,中药预防保胆取石术后结石复发,胆囊术后胃食反流、胆囊术后综合症。

科室现有医护技术人员26人,设有腔镜、胃肠、肝胆胰脾、甲状腺乳腺、疝和腹壁、血管六个专科小组。副高以上专家6人,定编床位40张。

优势病种

腹外疝 包括各种腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝。局麻下腹股沟疝无张力修补术扩大了手术适应症。

丹毒  临床以湿热毒蕴证最为常见,临床除发热等症状外,局部以红赤肿胀,灼热疼痛为主,亦可发生水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死,苔黄腻,脉弦滑数或弦滑或洪数。我们治以清热利湿解毒,选用五神汤合萆薢渗湿汤加减,具体用药还应根据临床症状稍作加减。中药内服外用,内外兼治,同时配合西药抗生素治疗,争取更好疗效。

急性乳腺炎  是因乳汁淤积,加之金黄色葡萄球菌为主的细菌侵入引起的急性化脓性感染,若在初期未及时有效的控制病情,则可成脓、破溃给患者带来更大的痛苦。西医通常用抗生素杀灭病原菌, 虽也能获得一定疗效, 但治疗过程相对较长, 且疾病的复发率较高。治疗多以疏肝清胃、通乳消肿、托毒透脓等为主,内服中药煎剂、外敷中药同时使用,配合敏感抗生素。我们采用中西医结合疗法治疗,对消除急性乳腺炎症状效果较为理想。

胆结石  是胆管树内( 包括胆囊) 形成的凝聚物,是临床常见的消系统疾病之一。临床表现主要包括发作性疼痛、急性炎症,在胆囊结石开始形成时常无明显症状,大的单发性胆固醇结石在胆囊内不易发生嵌顿,很少发生严重症状。当胆囊结石嵌于胆囊颈部时,使之炎变、水肿、充血,引起急性胆囊炎。胆绞疼是其典型症状。应用中西医结合治疗,优势更大。

专病门诊

刘文生 普外科主任,主任医师,硕士生导师,教授,中国医师协会内镜医师分会微创保胆委员会委员,中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员,中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会委员,《中华疝和腹壁外科杂志》编辑,中华中医药学会外科分会疮疡专业委员会委员,江苏省中西医结合学会外科学组常务委员,江苏省抗癌协会胰腺分会常务委员,南京市医学会普外科分会委员,南京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。从事胆道和腹壁疝工作30年,擅长胆道和腹壁疝疾病的中西医结合治疗,微创保胆取石(息肉),获得多项发明专利,运用专利设备开展单孔免气腹微创保胆取石手术,针孔腹腔镜微创保胆取石手术,微创胆囊切除和胆总管手术,中药治疗胆石症和胆囊术后胃食管反流、胆囊术后综合症,胆道疑难问题的分析与处理。擅长局麻下无张力疝修补日间手术和微创—腹腔镜疝修补术,对复合疝和疑难复杂疝有丰富的治疗经验。能熟练开展腹腔镜微创普外科手术。

专家门诊时间:周一下午。

李鹰  主任医师,副教授。江苏省中西医结合外科学会委员。1993年毕业于南京医科大学,曾在江苏省人民医院普外科及微创外科、上海华东医院疝外科、南京市第一医院胃肠外科进修。发表专业论文12篇。从事外科临床工作25年。在诊治普外科的疑难重症病人方面具有丰富的经验,擅长胃肠外科、胆系、甲状腺、乳腺外科疾病的诊治。对小切口、微创手术有独到之处。能熟练开展腹腔镜微创外科手术。

专家门诊时间:周二上午。

刘祝平  普外科副主任医师,从事普外科工作17年,曾在南京军区总院普外科进修。发表专业论文多篇。擅长:胃肠、甲状腺、乳腺、胆系疾病的诊治和手术,在刘文生主任医师团队中开展局麻下无张力疝修补术、腹腔镜微创保胆取石手术等省内特色手术,并运用中医辨证施治,对普外科常见病的中西医结合治疗有专长。

专家门诊时间:周五上午。

金磊 副主任医师,从事普外科近二十年,擅长普外科常见病的诊治,特别在胆管结石及腹股沟疝疾病上有较深入研究。

专家门诊时间:周四上午。

申超  副主任医师。2004年毕业于南京医科大学,从事普通外科临床工作15年。曾在江苏省人民医院、南京市第一医院多次交流学习。擅长普外科腹外疝、胆道疾病、甲状腺、乳腺、胃肠等疾病的诊治。工作作风细致严谨,在诊治普外科的疑难复杂病人方面具有丰富的经验,擅长甲状腺、乳腺手术、小切口局麻下腹股沟无张力疝修补、微创保胆取石手术。

专家门诊时间:周三下午。

魏炜   主治医师,从事普外科工作近10年。曾在南京市第一医院普外科交流学习,对普外科常见病的中西医结合治疗颇有心得。擅长胃肠、甲状腺、乳腺、胆系疾病、静脉曲张的诊治和手术,配合科主任,在医师团队中开展无张力疝修补术、腹腔镜微创保胆取石等省内特色手术,并运用中医辨证施治。

张稳  主治医师,医学硕士,2008年毕业于南京医科大学,从事普通外科临床工作10年。曾在南京市鼓楼医院、南京市第一医院长期交流学习。对普外科常见病的中西医结合治疗颇有心得。擅长普外科胆道疾病、腹外疝、胃肠、甲乳等疾病的诊治。在诊治普外科的疑难复杂病人方面具有丰富的经验。在腹腔镜、胆囊镜双镜联合保胆取石及腹壁疝治疗方面有较深入研究。

张志友  主治医师。医学硕士,从事普通外科临床工作18年。擅长普外科阑尾炎、腹外疝、胆道疾病、周围血管疾病等的诊治。工作作风细致严谨,在诊治普外科的疑难复杂病人方面具有丰富的经验,同时对嵌甲、下肢静脉曲张伴慢性溃疡、糖尿病足有较深入研究。

章世海  主治医师,医学硕士,2011年毕业于南京医科大学,从事普通外科临床工作7年。曾在南京市第一医院多次交流学习。对普外科常见病的中西医结合治疗颇有心得。擅长普外科胃肠、腹外疝、胆道、甲乳等疾病的诊治。开展小切口局麻下腹股沟无张力疝修补术,腹腔镜、胆囊镜双镜联合保胆取石等手术。

特色疗法

1、局麻下日间手术是我科的一大特色。腹外疝包括各种腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝,但常见的还是被俗称为“小肠疝气”的腹股沟疝。局麻下腹股沟疝无张力修补术扩大了手术适应症,一些患有心、肺、脑血管合并症的老年患者因不能耐受全麻或硬麻而无法手术,可以在局麻下完成,而且部分患者可以当日手术,当日出院。

2、保胆取石手术。中医认为胆为六腑之一,属于奇恒之腑。不但有贮藏和排泄胆汁的作用,还与人的精神情志活动有关,有主决断的功能,有“中正之官”之称!所以,切除胆囊后不但导致胆囊功能丧失,还会出现胆囊切除术后综合征,如反复腹泻、胃食管反流症等。

2、丹毒  多数发生于下肢,也称流火。该科治以清热利湿解毒,选用五神汤合萆薢渗湿汤加减,具体用药还应根据临床症状稍作加减。用中药内服,外用清热消肿糊相结合, 配合西医治疗手段。

3、乳痈(急性乳腺炎)  是因乳汁淤积,加之金黄色葡萄球菌为主的细菌侵入引起的急性化脓性感染,若在初期未及时有效的控制病情,则可成脓、破溃给患者带来更大的痛苦。西医通常用抗生素杀灭病原菌,虽也能获得一定疗效,但治疗过程相对较长,且疾病的复发率较高。中医认为,根据乳腺炎的临床表现及经循环行分布,乳头属足厥明肝经,主疏泄条达,调节乳汁分泌。治疗以疏肝清胃、通乳消肿、托毒透脓等为主,内服中药煎剂、外敷中药加味金芙膏同时使用。

4、胁痛(胆囊炎)、肠痈(阑尾炎)术后有时由于患者怕痛、不肯早期下床活动,导致通气慢、进食迟、恢复慢。采用吴茱萸外敷辅助通气,有助增强疗效。

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