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科室简介

南京市中西医结合医院质量方针

中西并重,持续改进,为患者提供满意服务。

南京市中西医结合医院质量目标

(2008年)

1、直接服务于病人的各级医务人员具备相应资质符合率100%,西医毕业及引进人员开展中医知识培训率100%;

2、各专科开展中医特色诊疗技术≥2个;

3、中药饮片收入占医院药品收入≥5%

4、医疗事故发生数字为零,医疗纠纷发生率上一年度减少10%;

5、非医疗技术因素导致手术方式变更发生率为零,住院病人非医疗性事件(坠床、跌倒、烫伤等)发生率为≤1‰;

6、查房制度、手术制度、讨论制度等核心制度落实到位;

7、全年度实施临床路径管理病种≥5个;

8、全年度开展新技术项目≥5个,承担院外课题≥3项,申报院外继续教育项目≥2项,在核心或统计源期刊发表论文≥20篇;

9、出院患者随访率≥50% ;

10、患者和社会、医院职工对医院服务的综合满意度≥85%。

南京市中西医结合医院质量方针

中西并重,持续改进,为患者提供满意服务。

南京市中西医结合医院质量目标

(2009年)

1、直接服务于病人的各级医务人员具备相应资质符合率100%;

2、中药饮片收入占医院药品收入≥6%;院内制剂收入占医院药品收入≥6%;

3、医疗事故发生数字为零,医疗纠纷赔偿金额率较上一年度减少10%;

4、非医疗技术因素导致手术方式变更发生率为零,住院病人非医疗性事件(坠床、跌倒、烫伤等)发生率为≤1‰;

5、加强查房制度、手术制度、讨论制度等核心制度的落实,全年度实施临床路径管理病种≥17个;

6、加强对综合目标的考核,提高执行力,持续改进项目≥5项;

7、严格抗菌药物分级管理制度,抗菌药物使用率<70%;病原学检测送检率>20%;

8、出院患者随访率≥50%,患者对医院服务综合满意度≥91%;社会、医院职工对医院服务的综合满意度≥85%,病人对医院膳食满意度≥70%;病人对保洁工作满意度≥90%;

南京市中西医结合医院质量方针

中西并重,持续改进,为患者提供满意服务。

南京市中西医结合医院质量目标

(2010年)

1、择期术前平均住院日≤3日

2、各级、各类医务人员相应资质符合率100%;

3、开展中医特色诊疗新技术服务项目≥10项;

4、中药饮片收入占医院药品收入≥10%;院内制剂收入占医院药品收入≥6%;

5、加强各项核心制度的落实,加大考核力度,持续改进项目≥5项;

6、进一步完善临床路径管理,实施临床路径管理病种≥18个;全年实施病例≥300例;

7、住院病人非医疗性事件(坠床、跌倒、烫伤等)发生率为≤0.5‰;

8、医疗事故发生数字为零,医疗纠纷赔偿金额占业务收入比例较上一年度下降10%;

9、严格抗菌药物分级管理制度,抗菌药物使用率<70%;病原学检测送检率>20%;

10、出院患者随访率≥80%,患者对医院服务综合满意度≥85%;社会、医院职工对医院服务的综合满意度≥85%,病人对医院膳食满意度≥80%;病人对保洁工作满意度≥90%;

南京市中西医结合医院质量方针

中西并重,持续改进,为患者提供满意服务。

南京市中西医结合医院质量目标

(2011年)

1、出院者平均住院日≤11天;择期术前平均住院日≤3天

2、开展中医、中西医结合特色诊疗新技术项目≥15项;其中开展中医、中西医结合特色护理新技术项目≥5项

3、中医特色专病门诊数量≥15个;中医优势病种数量≥30个;优势病种中医治疗率≥70%;围手术期中医药参与率≥50%;急诊中医药参与率≥30%

4、病区中药饮片使用率≥20%(手术科室)、50%(非手术科室);门诊中药饮片处方数占门诊人次比例≥40%

5、中药饮片收入占药品收入≥10 %;中药制剂收入占药品收入≥6%

6、落实各项核心制度,加大考核力度,持续改进项目≥10项

7、保证患者安全,医疗事故发生数字为零;住院病人非医疗性事件(坠床、跌倒、烫伤等)发生率为≤0.5‰

8、严格抗菌药物分级管理制度,抗菌药物使用率<50%;病原学检测送检率>50%;

9、成功申报市级以上课题≥5项,其中中医类课题≥80%;在国内核心期刊或中国科技论文统计源期刊发表论文≥50篇。

10、出院患者回访率为100%,患者对医院服务综合满意度≥85%;病人对医院膳食满意度≥80%;病人对保洁工作满意度≥90%;社会对医院服务的综合满意度≥85%;医院职工对保障服务的综合满意度≥85%;

南京市中西医结合医院质量方针

中西并重,持续改进,为患者提供满意服务。

南京市中西医结合医院质量目标

(2012年)

1、出院者平均住院日≤10.9天;择期术前平均住院日≤3天

2、开展中医、中西医结合特色诊疗新技术项目≥10项;开展中医、中西医结合特色护理新技术项目≥5项

3、病区中药饮片使用率≥30%(重点专科≥70%);中医优势病种数量≥40个;优势病种中医治疗率≥70%(重点专科≥80%);围手术期中医药参与率≥50%;

4、门诊中药饮片处方数占门诊人次比例≥30%;门诊处方中,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例≥40%;中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥20%;

5、中药饮片收入占药品收入≥15%;中药制剂收入占药品收入≥4%;

6、中医特色专病门诊数量≥30个;采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥7%。急诊中医药参与率≥80%。

7、保证患者安全,医疗事故发生数字为零;住院病人非医疗性事件(坠床、跌倒、烫伤等)发生率为≤0.5‰

8、严格抗菌药物分级管理制度,抗菌药物使用率≤60%(住院)≤20%(门诊);住院患者使用抗菌药物的样本送检率≥30%;Ⅰ类切口抗菌药物预防用药率≤30%;

9、立项市级以上课题≥6项,其中中医类课题≥80%;在国内核心期刊或中国科技论文统计源期刊发表论文≥55篇。

10、出院病人回访成功率≥80%;患者对医疗服务满意度≥85%;患者投诉率<3%;病区病人综合满意度>85%;窗口工作人员服务满意度>85

 


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