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感染管理科

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科室简介

医院感染管理科成立于2011年11月,分管医院感染管理及传染病管理。现有科长一名(副高),感染管理专职人员一名,传染病管理专职人员一名。下设医院感染管理委员会、医院感染管理网络成员、传染病管理网络成员。

从2011年底建科以来,感管科借创建三级中西医结合医院之机,对照感染管理科标准,首先从规范各种文件夹入手,修订完善了医院感染管理各项制度及各临床科室医院感染管理制度;完善了各级各类人员及各科室在感染管理中的岗位职责;健全了医院感染管理组织体系,更新了医院感染管理委员会及委员会成员的构成;配备了感管科专职人员,且院感专职人员均取得了上岗证及培训证书。其次,在创建过程中,建立与完善了感管科本该有的项目内容,如重点部位医院感染预防与控制制度;多重耐药菌医院感染管理制度及细菌耐药预警机制;多重耐药菌联席会议记录本;重点部门医院感染管理制度;尝试着开展了ICU病人目标性监测等。

感染管理科建科后的工作亮点:根据医院质量体系要求,按照医院感染管理SOP标准对重点部门有计划地实施监控,进行专项内审并做好持续改进;重视对医院感染管理知识、医务人员的职业防护及传染病相关知识的培训,培训资料中从通知、签到、照片到医院网站通讯报道一一齐全;注重手卫生管理,在门诊各诊室配备了“快干手消毒液” 及“洗手七步法”图、所有病房门口安装了“快干手消毒液架”; 主动牵头耐药菌的管理,建立了多重耐药菌联席会议记录本,加强了与微生物室的沟通渠道,每季度将微生物室的病原分析、临床抗菌药物使用率及送检率发布至医院“OA”系统中,供临床医师参考。


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